黑龙江治疗儿童癫痫病医院哪家好

抗癫痫药物起效的时间，也是患儿及家长非常关心的问题，其受很多因素的影响。药物经口服后，通过体内生物膜转运，被吸收进入血液循环，通过各种生理屏障经血液循环转运分布到各组织器官而发挥作用。药物的起效时间关键是取决于该药在血液中达到稳态浓度的时间长短。抗癫痫药物经过口腔、食道、胃、小肠，再经肠黏膜吸收入入血，最后经血液循环到达大脑，在大脑中形成稳定的血药浓度发挥治疗作用。药物在血液中形成的相对稳定的浓度称为“稳态浓度”，每种抗癫痫药物到达稳态浓度的时间也不一样，如卡马西平口服吸收慢而不规则，口服后4～8小时血浆浓度可达高峰，个别人需要24小时，需5～10日后血中药物浓度才能达到稳态水平。丙戊酸钠口服吸收快，由肠道吸收，口服后1～4小时血浆浓度可达高峰，需3～4天血中药物浓度达稳态水平。苯妥英钠口服吸收慢且不规则，需连服数日才能开始出现疗效，达稳态浓度时间需5～14天。所以，服用抗癫痫药物一般应观察7～10天左右，才能判断药物对患儿的控制疗效如何，患儿家长不能过于着急的给患儿更换其他抗癫痫药物。

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(一)有发作预兆的病人

病人应做好心理准备，同时告知家属或周围人，因为发作不可避免，有条件及时间可将病人扶至床上，来不及就顺势使其躺倒，防止意识突然丧失而跌伤，迅速移开周围硬物、锐器，减少发作时对身体的伤害。作为家属及身边的人，应密切观察病人发病时间，每次发作持续时间(包括意识丧失时间、抽搐时间)，要注意观察先抽搐的部位，是局部还是全身，是否伴有意识丧失及两目上视，二便失禁等，这些表现对医生进行定位诊断有一定的帮助。对于经期发作的病人，发作时情绪激动，可能发生自伤、伤人、毁物、自杀、杀人等过激行为，应立即采取紧急控制措施，严格限制其行为，以免造成严重后果，可肌肉注射或静脉注射地西泮，对兴奋并有攻击行为的患者，可采用抗癫痫药与抗精神病联合治疗，如氯丙嗪和氟派丁醇等应急措施。对于失神小发作的患儿，家长和教师不要以为孩子漫不经心、不认真而责备孩子，因为有时癫痫发作只表现为患儿突然停止原来的活动，双目直视，呼之不应，或手中所持之物坠地，这是病情发作，并不是孩子捣乱、顽皮。

(二)癫痫大发作的护理

出现先兆，首先要保护好舌头，抢在发作之前，将缠有纱布的压板放在病人上、下磨牙之间，以免咬伤舌头，若发作之前未能放入，待病人强直期张口进再放入，阵挛期不要强行放入，以免伤害病人。发作期使病人平卧，松开衣领，头转向一侧，以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出，防止流入气管引起呛咳窒息。大发作时呼吸道分泌物较多，易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎，抽搐时口中不要塞任何东西，不要灌药，防止窒息。有些人看到癫痫病人抽搐时常常采用掐人中的办法，希望以此来终止病人的发作，病人抽搐是大脑过度放电，一旦发作，不能控制，只能等放电终止，抽搐才能停止，所以遇到病人抽搐发作，不要去掐病人的人中，这样对病人毫无益处。有人在病人阵挛期强制性按压病人四肢，试图制止抽搐而减少病人的痛苦，但过分用力可造成骨折和肌肉拉伤，反而会增加病人的痛苦。

(三)癫痫持续状态的护理

癫痫持续状态是一种急危重症，如不及时救治可出现脑水肿，脑疝，呼吸循环衰竭而死亡。家属一旦发现病人出现癫痫持续状态，应立即送往医院，送医院之前如家里备有苯巴比妥针剂、地西泮针剂或灌肠剂，可给予一次药物，然后送往医院，送医院后要向医生详细报告发病过程，给药时间及剂量，以利于医生掌握病情，合理救治。

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